伝言ゲーム
業務の始めと終わりにやってくる大イベント「引継ぎ」(申し送りとも言う)。
引継いでいくことで、継続した看護を目指す。
間違えが許されないドキドキ伝言ゲームみたいなもの。
全く口頭の引継ぎをしない病院もあるらしいけど、まだまだ少数派。
病院によって大違いで、比べてみるとその病院の体質が見えてくる。
大学病院など大病院では引継ぎが1時間ぐらいある。
「おはようございます。○月×日△曜日の引継ぎを始めます。」から始まり、
病棟管理日誌・物品貸借簿の引継ぎ
ベッドの埋まり具合
男女別空床状況
担送・護送・独歩人数
入退院・検査・手術の予定
麻薬の残数を全員で現物の残数を確認しながら引継ぎ
麻薬保管鍵・使用管理簿の引継ぎ
最近の起こったインシデント・アクシデントレポートの読み上げ
連絡事項(詰所会で決まったことなど)の読み上げ
師長の会議出席予定
当日開催予定の勉強会の内容・時間
その日の日課(例えば体重測定日とか)読み上げ
それから、各チームに分かれて患者さんの状態引継ぎ。
すごく細かい。そして、超早口。
専門用語も多すぎて転職・異動してきた人や学生にはさっぱりわからない。
変化の無い患者さんでも引き継ぐ。すごく長い。20分以上かかる。
その後、その日の入浴介助や手のかかる処置の時間調整をして、
各々の看護師が受け持ち患者で気をつけることや、ケアの方向性を
ミニカンファレンス。(新人にとっては吊るし上げの時間？）
書き出すだけで疲れるくらい長い。そして意味のない儀式的なものが山盛り。
こんなに細かく引き継いでるけど、実はみんな30分以上前に来てカルテを読んで、
処置項目を拾っているので、大体は知っている。無意味な気が…。
そして、全員が立って聞く意味もない気がする…。
今の勤務先は中規模病院。
パソコンから夜勤の人が印刷してくれた患者の患者のケア・検査・観察項目を持って
円卓を囲んでイスに座って引継ぐ。
師長さんから入退院の予定と簡単な連絡事項の伝達。(3分くらい)
各チームの患者さん引継ぎ
重症・変化のある人のみで５分くらい。重症がいっぱいいても10分くらい。
手伝って欲しいケアや、気になることを雑談っぽくカンファレンス(5分くらい)
全員が病棟に揃うのは引継ぎ3分前くらい。
引継ぎ前にカルテを見ていないことのほうが多い。
引継ぎを聞きつつ、カルテをさらっと読む。
こんなユルユルなかんじでも、ちゃんと漏れなく助け合って仕事ができる。
転職するとわかるけど、仕事のレベルって病院によってかなり違うなあ。
大きい病院の割には古臭かったり、悪習が横行していたり、
小さい割にエビデンスに基づいたカッコイイ看護をしていたり、
規模では判断できないことって多いなあ。
まあ、完璧な病院なんてどこにもないんだけど。
どうしても、転職すると前の病院と比較してしまうんだなあ…。
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